при тендините.
Погодите-погодите-погодите.
А что с укушенным парнем?
Мне не очень интересно, что с волейболисткой.
А если я скажу, что у волейболистки
внезапно случился обширный инсульт?
Правда?
Нет. Но это было бы интересно, так?
Что если тест показал низкий уровень тироксина в крови?
Это уже не так интересно, но зато
чистая правда.
Вы говорили, что биопсия щитовидной железы
была бесполезным тестом.
Нет, я такого не говорил.
Я сказал, что нам придётся подвергнуть
человека с тендинитом дорогому и болезненному тесту.
Видимо, у пациентки и тендинит, и проблемы с щитовидкой.
Мы начнём давать вам тироксин.
Вы почувствуете себя лучше и он
улучшит ваше настроение.
Спасибо.
Что, и всё?
Твоя первая догадка была верной.
Укушенный змеёй парень интереснее.
Гораздо интереснее.
Пациент реагирует на эпинефрин
и аллергическую реакцию удалось остановить.
Но, к сожалению, его состояние ухудшается.
Может, змеелов ошибся
и это была какая-то другая змея.
Он прислал по факсу результаты анализа яда -
они подтверждают, это полосатый гремучник.
Нет, это не он. Ты обратил внимание на объём?
Пролистал всё это, равно как и пол, и окрас -
- всё, вплоть до названия вида змеи.
200 миллиграмм.
Но его укусили больше 4-х часов назад.
Змея не могла успеть снова выработать столько яда.
Вы хотите сказать, что мы должны знать,
как быстро змея восстанавливает свои запасы яда?
Нет.
Если только вашего пациента не укусила змея.
Тогда это могло бы помочь.
И что мы делаем теперь?
Наверное, его укусила другая змея.
Нужно вернуться и найти её.
Или выйти в интернет и узнать,
что в Нью-Джерси водятся только три
разновидности ядовитых змей.
Мокассиновая змея, полосатый гремучник и коралловая.
Противоядие, которое мы даём парню, работает
и против мокассиновой змеи и против полосатого гремучника.
Так, значит мы должны дать ему антивенин
против яда оставшейся змеи.
Это что, вопрос?
Ну, мы не можем в слепую пичкать его антивенином.
Особенно после того, как первая сыворотка его чуть не убила.
Вы сказали, что только три вида ядовитых змей
водятся в Нью Джерси.
Но, что если это какой-то редкий вид?
Очень хорошо.
Нам нужно найти правильную змею.
Нет, не нужно. Пока вы будете
этим заниматься, результаты вскрытия
и так покажут, что это была за змея.
Но вы же сказали...
Значит, всё же дадим ему противоядие от
укуса коралловой змеи.
Вот опять, это был вопрос?
Я спрашиваю вас, что вы будете делать.
И нечестно спрашивать у меня,
что же вам делать.
Кто за то, что бы дать парню противоядие?
А кто за то, чтобы отправиться искать змею?
Я полагаю, один вариант убьёт его,
а другой спасёт ему жизнь.
Ну, обычно всё так и бывает,
когда нога уже начинает чернеть.
Значит, половина из нас только что
убила его, а половина спасла.
Ага.
Но нельзя нас винить в...
Я уверен, что это противоречит всему,
чему вас учили, но правильное и неправильное -
- существуют.
И только потому, что вы не знаете
какой ответ верен...
Бывает и так, что вообще нет никакой возможности проверить,
правилен ли ответ...
Но, из-за всего этого ответ не станет верным,
или хотя бы приемлемым.
Всё гораздо проще.
Это просто неправильно.
Мы дали парню это противоядие.
А что, если у меня опять будет аллергический приступ?
Поэтому здесь и находятся все эти люди.
Если у вас снова будет приступ, мы сделаем всё,
что необходимо - убедимся, что воздух поступает в
лёгкие, а сердце продолжает биться.
Моя жена уже едет сюда, мы не можем подождать?
------------------------------
Читайте также:
